近日，市衛(wèi)健委印發(fā)《阜陽(yáng)市全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），提出包括基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理、質(zhì)量安全管理體系建設(shè)等方面的31條具體措施和7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量。

安醫(yī)大附屬阜陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在搶救室護(hù)理急診危重病人  記者 王彪 攝

　　31項(xiàng)措施包括三大主要內(nèi)容

　　《實(shí)施方案》明確，此次行動(dòng)的范圍是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。31項(xiàng)具體措施包括以下三大主要內(nèi)容。

　　在基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理方面，將著力加強(qiáng)急診、門診、日間、手術(shù)、患者隨訪等的質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)二級(jí)及以上醫(yī)院急診科規(guī)范化建設(shè)，診室、搶救室、急診重癥監(jiān)護(hù)單元、急診病房均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，發(fā)揮“智慧急救一個(gè)平臺(tái)”信息化助能作用，完善急危重癥患者，特別是心血管疾病、多發(fā)性創(chuàng)傷、心臟驟停等急危重癥患者的多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制。在未明確收治科室時(shí)，所有相關(guān)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行急、危重癥患者搶救制度，協(xié)調(diào)搶救，不得推諉，最大程度提升患者救治效果。改善門診醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救和轉(zhuǎn)科負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同疾病特點(diǎn)及診療規(guī)律，明確隨訪時(shí)間、頻次、形式和內(nèi)容等，為有需要的患者提供出院后連續(xù)、安全、便捷的延伸性醫(yī)療服務(wù)。

　　在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理方面，將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升全診療流程的質(zhì)量安全，嚴(yán)格落實(shí)科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)查房制度，術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查房。

　　在織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)方面，將完善工作機(jī)制，探索建立“以質(zhì)為先”的績(jī)效管理機(jī)制，強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向、充分發(fā)揮考核評(píng)估的指揮棒作用，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)工作要求。

　　7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)聚焦醫(yī)療質(zhì)量控制

　　同時(shí)，《實(shí)施方案》結(jié)合我市實(shí)際情況單獨(dú)列出7個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，聚焦醫(yī)療質(zhì)量控制。

　　“醫(yī)療質(zhì)量提升專項(xiàng)培訓(xùn)行動(dòng)”，組織醫(yī)務(wù)人員開展“三基三嚴(yán)”專項(xiàng)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)全覆蓋。

　　“手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)”，降低手術(shù)并發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥、圍手術(shù)期死亡等負(fù)性事件發(fā)生率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除手術(shù)質(zhì)量安全隱患。到2025年末，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例進(jìn)一步提升，全市三級(jí)醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率明顯下降，全面落實(shí)四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論制度。

　　“破壁”行動(dòng)，聚焦心、腦血管疾病，惡性腫瘤等發(fā)病率高、嚴(yán)重危害人民群眾的重大疾病，結(jié)合本地居民疾病譜和異地就醫(yī)流向情況，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上優(yōu)化要素配置和運(yùn)行機(jī)制。力爭(zhēng)到2025年末，在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破。

　　“藥事管理和藥學(xué)服務(wù)提升行動(dòng)”，建立市級(jí)、縣級(jí)藥事管理質(zhì)控中心和藥物治療學(xué)委員會(huì)，健全完善各層級(jí)臨床用藥審方中心、藥物使用檢測(cè)中心、臨床用藥綜合評(píng)價(jià)中心工作機(jī)制。推進(jìn)藥師查房、會(huì)診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)門診及互聯(lián)網(wǎng)+藥物等藥學(xué)服務(wù)。

　　“病例內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)”，到2025年末，病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率不低于90%，病例記錄完整性和及時(shí)性進(jìn)一步提高。

　　“患者安全專項(xiàng)行動(dòng)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全員參與覆蓋診療服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)急處置全過程的安全隱患排查行動(dòng)，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案并加強(qiáng)演練。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告不良時(shí)間，塑造良好的質(zhì)量安全氛圍。

　　“織網(wǎng)行動(dòng)”，健全完善市、縣（市、區(qū)）質(zhì)控中心工作體系，對(duì)照國(guó)家設(shè)置要求，到2025年末，設(shè)置不少于6個(gè)市級(jí)中醫(yī)專業(yè)質(zhì)控中心，不少于25個(gè)縣級(jí)中醫(yī)專業(yè)質(zhì)控中心。質(zhì)控工作逐步覆蓋住院、日間、門（急）診等全診療人群。全市納入單病種管理的病種（技術(shù)）數(shù)量不少于100個(gè)。