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        五大洲同起舞,中國醫(yī)療器械的“技術換市場”

          縱身躍入,最藍的海。

          文 | 華商韜略 陳斯文

          1913年10月10日,隨著8噸TNT炸藥炸開最后一道障礙。大西洋和太平洋海水交匯,巴拿馬運河全線貫通。

          歡呼的人群中,有上萬黃色面孔,這些中國工人沒能留下名字,卻付出了遠超艱辛勞動的代價——數百名工人長眠于此。

          犧牲不會被永遠埋沒,2017年,在巴拿馬總統(tǒng)巴雷拉的訪華演講中,一句“巴拿馬與中國建交,是對他們最好的敬意”后,臺下掌聲轟鳴,經久不息。

          對舊歷史的紀念,凝結成了新友誼的起點,在那一年,巴拿馬成為了首個加入“一帶一路”倡議的拉美國家,也掀開了兩國的經貿高潮。

          為新友誼鋪路的,并不只有百年前的中國工人。早在中巴建交三年前,一家中國企業(yè)就在這個國家扎下了根。

          【先鋒】

          對于邁瑞醫(yī)療而言,想要代表中國醫(yī)療器械出海,2014年的巴拿馬實在不是一個容易的選擇。

          這個與中國有13個小時時差的國家,缺乏對現代中國的足夠了解,對中國的印象,甚至還停留在運河華工的時代。

          身處美國“后花園”,讓巴拿馬社會深信美國的工業(yè)實力,在曾經由歐美領跑的醫(yī)療器械領域,中國制造,并不能得到信任。

          要在巴拿馬打開市場,邁瑞當地子公司的員工,只能用最辛苦的辦法,逐個敲開當地客戶的大門。

          從基礎的監(jiān)護儀,到復雜的超聲、檢驗、麻醉機;從衛(wèi)生部下設的公立醫(yī)院,到最高端的主流私立醫(yī)院,從普通科室到ICU、手術室……在一遍遍的“Hola”問候和不厭其煩的講解中,邁瑞的產品從試用到批量,成為了當地主流客戶的選擇。

          當然,這也需要特別的技巧——邀請當地醫(yī)院的骨干醫(yī)生,實地探訪邁瑞在北美的窗口醫(yī)院。

          看到紐約主流醫(yī)院大量使用邁瑞產品的場景、聽到美國同行對設備品質的稱贊,巴拿馬的醫(yī)生們最終放下了心。

          從“擔心”到“放心”,靠的是邁瑞產品的品質,而從“放心”到“安心”,需要的是更具情誼的付出。

          作為“一帶一路”倡議下的公益合作,邁瑞援助的麻醉機、心電監(jiān)護儀出現在巴拿馬的公立醫(yī)院和移動醫(yī)療車;2020年6月,邁瑞捐贈的10臺重癥呼吸機,被移交給巴拿馬政府,它們隨后被分發(fā)到前線醫(yī)療機構,以支持對新冠疫情的斗爭。

          從打下第一根樁,到成為中美洲區(qū)域運營中心,從“試用”到批量鋪開,從援助當地醫(yī)療體系,到捐贈抗疫設備……但這只是邁瑞在海外的一個縮影。

          在過去的幾年里,當國內同行不停自我標榜“器械龍頭”時,邁瑞的產品卻隨著“一帶一路”,深度嵌入了全球化進程。內羅畢的影像醫(yī)師用上了邁瑞的超聲儀,河內的ICU里裝上了邁瑞的監(jiān)護儀,圣保羅的醫(yī)院里,邁瑞的生化免疫流水線每天運轉不停。

          技術、工藝、品質和服務,改變的是中國制造的品牌形象,而身為“一帶一路”的開路先鋒,惠人惠己則是邁瑞的另一面。在過去三年里,它因為全球化的合作盡享紅利——2022年,邁瑞醫(yī)療在海外實現營收117億元,讓熱衷于自我標榜“器械龍頭”的同行沉默不語。

          【門檻】

          全球化是什么?并不只是“把產品賣到國外”這么簡單,否則即使產品賣遍世界,也可能只是大號的外貿公司。

          相比只輸出產品的國際化,全球化的任務,是建立一個全球的經營網絡和全球經營業(yè)務的能力,是對外輸出服務、研發(fā)、銷售的能力,是和當地市場緊緊捆綁,合作共贏。在高端醫(yī)療器械的領域里,就更是如此。

          醫(yī)療器械為什么不能“埋頭只管賣”,為什么不能靠人海戰(zhàn)術解決市場開拓?快消品的廣告法寶、中國制造業(yè)的規(guī)?;瘍?yōu)勢為什么不靈?

          這是因為高端醫(yī)療器械的市場開拓,存在天然的難度,在眾多產業(yè)門類中,這是一個有門檻的領域。這個門檻,首先高在制造和研發(fā)上。

          比如超聲設備這個大品類,背靠著超聲醫(yī)學,它的基礎是人體解剖學和病理學,還要結合臨床醫(yī)學、聲學和計算機科學。在制造一端,邁瑞正是通過收購超聲影像制造商ZONARE,憑借對域成像技術的整合吸收,才一舉打破了海外彩超對高端市場的壟斷。

          超聲設備的供給門檻高,使用的門檻同樣不低。

          超聲醫(yī)學是臨床學科,既能檢測,也能治療。從腹部、心臟、婦產、血管、淺表器官和肌肉骨骼超聲,到介入和術中超聲。每一個門類,都需要超聲醫(yī)師先有扎實的解剖、生理、病理等基礎理論知識,再到超聲專業(yè)知識,而后盡可能多地擴展超聲以外的臨床知識。

          這些知識的扎實與否,直接影響對患者疾病特征的認識和正確思維,最終影響診斷。所以工作經歷相似的超聲醫(yī)師,其業(yè)務水平的高低,看的就是理論知識的扎實程度。

          有了理論準備,只是第一步。超聲臨床檢查中,申請單的信息有限,所以超聲醫(yī)師的檢查,還要簡明、有針對地問診查體,對必要征象保持應有的警覺——病人為什么有這樣的表現?可能還有什么潛在問題?應該給臨床醫(yī)師提示些什么?

          這些正確的思維方法和臨床經驗,消除的是“就影像談診斷”,避免的是“迎合臨床做檢查”,這就是高年資醫(yī)師和年輕醫(yī)生的差別,是超聲醫(yī)師的額外價值,是減少漏診、誤診的閘門。

          超聲檢查主要靠手動操作,高度依賴醫(yī)師的手法經驗,年輕醫(yī)師想打出高年資醫(yī)師的標準圖像,在過去只能靠勤學苦練。所以培養(yǎng)一名合格的超聲醫(yī)師,少則三年,多則五載,產前胎兒篩查領域的優(yōu)秀超聲醫(yī)師,沒有5到8年時間下不來。

          這些要求,是一代代超聲醫(yī)師經驗、教訓和心血的積累,所以在超聲醫(yī)師這個行當里,“小探頭、大任務”不是自我激勵,而是實實在在的職業(yè)要求。

          理解了這一層,就會明白無論在哪個國家,超聲設備制造商面對的是同一張考卷,題目只有一道:賣設備,也要支持使用,輸出超聲產品,也要輸出服務能力。

          超聲醫(yī)學的高門檻,意味著超聲醫(yī)師的培訓,就是最急需輸出的服務能力。

          中國有超過20萬超聲醫(yī)師,對應的是每年20億人次的超聲檢查數量。強需求和弱供給之間的缺口,就要靠超聲醫(yī)師培訓來填補。

          超聲醫(yī)師資源匱乏的現狀,在國內如此,在“一帶一路”沿線的大量欠發(fā)達國家,就更是如此。

          肯尼亞是東非最大的經濟體,也是東非地區(qū)工業(yè)最發(fā)達的國家,電力和能源服務普及率達到63%,91%的人有手機,移動互聯(lián)網普及率為84%。但即便這樣一個在非洲已算發(fā)達的國家,超聲應用也是稀缺品——每10000人口,只能分攤1名醫(yī)生、6名護士和10家醫(yī)院。

          醫(yī)護人員短缺、診斷設備短缺、超聲影像技術就更短缺,醫(yī)療服務的普及率、成像技術的準確、診療的及時就更是無從談起。

          所以講高端醫(yī)療設備的全球化,對應的不只是“能賣到哪里”的問題,更是“服務到哪里”、“支持到哪里”的問題。

          這才是真正的醫(yī)療資源普及,這才是真正的全球化。

          【盛會】

          2023年7月1日的安徽合肥,開了一場超聲醫(yī)師的盛會——第十七屆中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會年會暨2023中國超聲醫(yī)師大會。

          盛會的含義,不僅在于它有4000位超聲醫(yī)學的專家和學者參加,更在于有50多名來自歐洲、東南亞、中東非的國際超聲醫(yī)師,參與邁瑞醫(yī)療協(xié)辦的“一帶一路”國際超聲學術交流圓桌論壇。

          在中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會會長何文看來,中國超聲醫(yī)師大會的價值,是提升超聲醫(yī)學學術水平,也是促進“一帶一路”沿線國家超聲同行之間的學術交流,而它們又有一個共同的指向——造福廣大患者。

          從50年代單獨建立超聲科,到2022年,中國一共培養(yǎng)了23萬多名超聲醫(yī)師。這一代代超聲醫(yī)師,以及他們背后的學術規(guī)范、臨床經驗、培訓制度,對超聲設備的反哺,是中國超聲醫(yī)學攢下的財富。正因為如此,在今天的國際超聲醫(yī)學界,中國才有了不遜于歐美的高水平。

          也正因為站在這樣的基礎上,中國醫(yī)療器械行業(yè)的超聲設備領域,才有了最好的成長土壤。

          作為全球領先的醫(yī)療器械生產制造及解決方案供應商,為整個行業(yè)貢獻一份力量,既符合邁瑞全球化的節(jié)奏,符合“產品到哪里,服務到哪里”的規(guī)律,也是對超聲醫(yī)學的反哺。

          自2018年起,邁瑞醫(yī)療便開始協(xié)助中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會,舉辦“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓超聲醫(yī)學專業(yè)骨干師資培訓全國巡講活動”,以推進住培制度全面落地,提高培訓質量,加強基地建設和醫(yī)師隊伍能力建設。

          過去的5年里,相關巡講一共完成了13站線下活動,4期線上活動,現場參會人數超過萬人次,線上直播收看量超千萬人次。

          行業(yè)之外的普通人,或許不能理解這些數字背后的意義——能讓超聲醫(yī)師一次次匯集,并不只是簡單的聚會——作為學術級別的會議,它要求的是在超聲學術界內的影響力,是對醫(yī)師朋友圈的緊密捆綁。

          超聲醫(yī)師的培訓,既在制度保障,也在時間付出,但規(guī)培需要抓手,超聲設備恰恰就是那個關鍵的環(huán)節(jié)。

          超聲設備領先的關鍵是創(chuàng)新,創(chuàng)新的方向是如何更智能、如何讓工作流更優(yōu)化,讓年輕醫(yī)生也能像高年資醫(yī)生一樣,打出標準的高質量圖像。

          所以從高端全身機 Resona R9 鉑金版、高端婦產機 Nuewa R9 鉑金版,到基層彩超解決方案 Consona N9/8/7/6、專業(yè)無線掌上超聲 TE Air、POC 超高端平板彩超 TEX20,再到專業(yè)眼科彩超“決明 ZS3 Ocular”、無創(chuàng)定量肝超儀“飛薊 Hepatus 6/5”,最終到基于 5G 智能終端的“瑞影云++”重癥影像互聯(lián)解決方案……

          這些2022年的新產品,都源于邁瑞對于超聲一線實際需求的理解,而當產品上市、投入一線,邁瑞的技術、服務、資源,又成為了對一線伙伴的有力支撐。

          這些連年迭代的積累,變成了超聲醫(yī)學界對于邁瑞的認同,也是邁瑞助力中國醫(yī)療事業(yè)建設的底氣。更進一層的是,這種積累與認同并不只局限在國內,在邁瑞的全球化經營歷程中,它同樣贏得了廣泛認可。

          在肯尼亞內羅畢阿迦汗大學醫(yī)院,Vinayak教授是享譽業(yè)界的超聲醫(yī)學專家,作為當地學術發(fā)展的領導者,他曾表達過一個堅決的態(tài)度——我們對設備的性能,不做任何妥協(xié)。

          但在測試過邁瑞的超聲設備后,Vinayak教授只留下了一句話:它的成像質量和彈性成像能力,令人印象深刻。

          許許多多來自專家的認可,演變成了邁瑞在非洲、東南亞、拉美等新興市場的全球化成果,而更高層面的收獲接踵而至——與“一帶一路”倡議的同頻共振。

          自2013年國家提出“一帶一路”倡議,截止2022年12月,中國已與150個國家、32個國際組織簽署200余份共建“一帶一路”的合作文件。而在醫(yī)學健康領域,國內院方、組織與企業(yè)的合力,正是對“一帶一路”沿線國家醫(yī)療健康發(fā)展的核心推動力。

          而在這個過程中,邁瑞醫(yī)療借助與中國超聲醫(yī)師分會的合作,在輸出產品的同時,更輸出了從技術服務,到醫(yī)師培訓的能力。

          所以在這次盛會上,可以聽到肯尼亞婦產協(xié)會主席Kireki Omanwa希望邁瑞醫(yī)療作為紐帶,幫助肯尼亞團隊到中國的先進醫(yī)療單位觀摩學習的期望;可以聽到坦桑尼亞放射協(xié)會榮譽秘書長Ahmed Jusabani對邁瑞醫(yī)療在疫情期間,從未間斷對當地的服務的感謝;可以聽到加納放射醫(yī)師協(xié)會秘書長Ijeoma Chinedum Anyitey-Kokor邁瑞醫(yī)療于當地人才培養(yǎng)和科研方面的貢獻……


          這些來自海外的成果、感謝與認可,并不止于盛會上的致辭,作為新的愿景,邁瑞醫(yī)療在這一次盛會上提出了名為“2025行動”的倡議:

          通過圍繞婦幼健康、全身技術疾病領域的“基礎教育培訓”,與全球范圍內的基層醫(yī)療機構建立超過50個超聲培訓中心及學校,計劃惠及10000名醫(yī)學生及醫(yī)生;

          通過聚焦超聲前沿技術創(chuàng)新的“前沿技術交流”,計劃與全球頂級醫(yī)療機構專家,開展超過2000場學術交流活動,搭建國際化交流平臺;

          通過攜手全球頂級醫(yī)院、各級醫(yī)療機構專家學者的“醫(yī)學研究合作”,以多樣化合作形式,在甲狀腺、肝臟等多個細分領域,探討前沿技術在不同疾病領域的臨床應用與醫(yī)學研究,助力發(fā)表100篇學術論文,為行業(yè)樹立診斷標準、專家共識。

          從跟跑到挑戰(zhàn),從挑戰(zhàn)到引領,從打破歐美品牌稱霸格局,到無障礙搭建中國與海外臨床醫(yī)學界交流平臺……中國醫(yī)療企業(yè)的出海,現在已經到了最好的階段。它的根本原因在于,全球化是由生產力、話語權和競爭策略這三個要素決定的,缺一不可。

          中國高端醫(yī)療器械的崛起,所依靠的,首先是對市場急迫需求的滿足。

          上世紀90年代,龐大的人口對醫(yī)療服務的巨大需求得不到滿足,隨后,中國本土器械制造商的興起,讓這個產業(yè)具備了本土生產力要素,但在歐美品牌稱霸的市場環(huán)境下,中國的本土企業(yè)注定只能以跟跑者的面貌先圖自立,再圖自強。

          當然,僅僅憑借滿足國內需求,并不足以讓邁瑞真正成為一個世界范圍內的主流供應商,話語權,是邁瑞邁出中國后,在世界舞臺上與歐美巨頭一較高下的前提。

          話語權的形成,從來不是一朝一夕之事,從制造業(yè)規(guī)律來看,這是一個從量變到質變,厚積薄發(fā)的過程。

          用貼近臨床的服務發(fā)現客戶的需求,理解并滿足客戶的需求,不斷創(chuàng)造驚喜,用自主創(chuàng)新的技術實力,日積月累地“下笨功夫”,乃至于“直道超車”,讓邁瑞這樣的企業(yè)在不同領域,不動聲色地獲得了或局部、或全面的領先,進而是全球醫(yī)學專家的認可。

          有了以技術為核心的生產力,有了話語權,中國醫(yī)療器械的進一步全球化,還缺什么?

          盡管高端醫(yī)療器械的落地場景,無非診斷、治療、預防三大類,但具體到不同的所在國,究竟是追求性價比的普惠,還是追求“效率為王”的普及;是急需醫(yī)師人才的培養(yǎng),還是追求學術成果的高水平科研,這些需要針對所在國的具體情況,對產品和服務進行“定制式”的策略。

          面對千差萬別的國情,無論是巨頭認知,還是品牌優(yōu)勢,傳統(tǒng)印象再有意義,都不如競爭策略上的四個字“因地制宜”。

          從無到有,從有到強,只是中國醫(yī)療器械全球化的前兩步,去當地市場助力建設,去當地市場緊緊捆綁,用技術換市場,用合作換共贏,這才是全球化成功的鐵律。

          如果超聲設備再普及一點,拉美邊遠地區(qū)的懷孕婦女,是不是就可以和歐美國家的準母親一樣,享受到產前篩查?

          如果檢驗設備再廣泛一點,是不是東非國家的民眾,就能更準確地知道傳染病的種類,從而獲得及時治療?

          如果監(jiān)護設備的門檻再低一點,是不是更多欠發(fā)達國家的危重癥患者,就能得到更好的生命關懷?

          背后一切的一切,其實并不需要巨頭的顯赫名聲,想要達成,僅僅需要一條開放包容的橋梁,讓全球化更順暢,讓新興市場醫(yī)療服務的門檻更低,讓跨國企業(yè)參與到整個世界的變革。

          當“一帶一路”的宏偉構想行進到十周年,中國醫(yī)療企業(yè)全球化的下半場,也吹響了開賽哨聲——用技術換市場,用合作換共贏,縱身一躍,就是最藍的那片海。


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