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        資本理性還是市場冷門千億規(guī)模的康復(fù)行業(yè)開始跑馬圈地了

        “這兩年投完項(xiàng)目以后,我覺得明顯地感覺到,其實(shí)康復(fù)這個(gè)市場比我們想象的還要大?!痹诓稍L中,博行資本創(chuàng)始合伙人張嵐這樣告訴動(dòng)脈網(wǎng)(微信號:vcbeat)記者。

         

        2017年運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場初現(xiàn)端倪,博行資本便參與了弘道運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所的早期融資,同年又投資了專注骨科耗材和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)的德美醫(yī)療,此外還參與了自閉癥康復(fù)企業(yè)恩啟醫(yī)療的投資。


        在張嵐看來,康復(fù)市場的機(jī)會,在于其足夠剛性的需求。

         

        據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測分析報(bào)告》顯示,中國2017年康復(fù)市場規(guī)模是380億人民幣。預(yù)測到2020年,中國的康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模將會突破700億元,伴隨著不低于20%的年復(fù)合增長率,到2020年將會形成又一個(gè)千億市場。

         

        資本是市場的“風(fēng)向標(biāo)”,許多次產(chǎn)業(yè)的熱潮都來自資本的“熱錢”涌動(dòng),當(dāng)我們關(guān)注到康復(fù)領(lǐng)域時(shí),發(fā)現(xiàn)這個(gè)領(lǐng)域并沒有像互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能等風(fēng)口一般迎來資本的蜂擁,根據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的不完全統(tǒng)計(jì),2016年至今的60起康復(fù)領(lǐng)域融資事件中,各類資本在這一領(lǐng)域投入了超過36億元人民幣的資金。

         

        通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析以及對康復(fù)領(lǐng)域有所涉獵的投資機(jī)構(gòu)的訪談,我們大致可以從中看出一些現(xiàn)實(shí)和趨勢,供大家探討。

         

        公立醫(yī)院康復(fù)科發(fā)展不足,民營康復(fù)服務(wù)迎來機(jī)會


        在中國的康復(fù)市場,公立醫(yī)院康復(fù)科長期處于“不受待見”的境遇中,雖有政策規(guī)定二級以上綜合醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科,但是由于盈利性不高等因素,我國綜合醫(yī)院的康復(fù)科室仍然不受重視。其根本原因在于,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要收入來源于藥品,而康復(fù)治療多采用物理手段,并不能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來這部分收入。

         

        此前,有研究認(rèn)為,綜合醫(yī)院的一個(gè)康復(fù)病床一天可以為醫(yī)院帶來300-500元收入,而如果將病床給外科,則一天收入在3000-5000元,與醫(yī)院其他科室相比,康復(fù)科帶來的利潤相對較低。這導(dǎo)致了大部分綜合醫(yī)院建立康復(fù)科只是應(yīng)付了事,不但病床數(shù)極少,甚至設(shè)備也不齊全。公立醫(yī)院的康復(fù)科正處于尷尬的局面。

         

        實(shí)際上,就康復(fù)醫(yī)療而言,“門檻”較低,具體表現(xiàn)在對醫(yī)生依賴度較低,對大型器械依賴度較低,單體醫(yī)院投入小,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)小,適宜民營資本進(jìn)入;不少公立二級醫(yī)院謀求轉(zhuǎn)型,在新醫(yī)改藥品零加成改革推開后,從前醫(yī)院收入藥占比達(dá)到70%-80%的二級醫(yī)院正處于“夾縫中生存”的狀態(tài),需要尋找新的收入來源。而康復(fù)醫(yī)療雖然日均治療費(fèi)用低于綜合性醫(yī)院,但由于其較長的康復(fù)周期,投入資金較低,在這種情況下,其凈利潤率能達(dá)到15%-20%左右。

         

        這也就是為什么上市企業(yè)熱衷于收購康復(fù)醫(yī)院的原因,根據(jù)財(cái)新健康此前的統(tǒng)計(jì),目前市場上共有14家上市公司扎堆進(jìn)軍康復(fù),以收購或自建康復(fù)醫(yī)院為主,其中包括澳洋科技、萬方發(fā)展等5家是跨界而來。相比起單純賣產(chǎn)品,運(yùn)營康復(fù)醫(yī)院擁有更高的利潤率。

         

        然而,對于市場上的更多的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)來說,康復(fù)醫(yī)院或許不是一個(gè)好的標(biāo)的。某基金投資分析師告訴記者,就康復(fù)醫(yī)院的形態(tài)而言,總體不適宜基金投資,從市場的反映來看,大的實(shí)業(yè)企業(yè)并購的情況較多,“套保、物業(yè)性質(zhì)、醫(yī)保關(guān)系、管理人員流失都是隱患,對管理的要求比較高?!币虼耍L(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)會偏向輕資產(chǎn)運(yùn)營或者創(chuàng)新型的民營康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

         

        投資康復(fù)是不是“跑馬圈地”?


        張嵐告訴記者:“過去的十年時(shí)間,醫(yī)療的創(chuàng)新我們自己內(nèi)部叫‘從無到有’,然后未來的十年可能是一個(gè)‘從有到好’的狀態(tài)。原來只是說看病,現(xiàn)在其實(shí)是從預(yù)防到治療到康復(fù)都很重要。國家政策現(xiàn)在也都是這么倡導(dǎo)的,康復(fù)的需求確實(shí)比較強(qiáng),所以這是一個(gè)大邏輯。”

         

        談起對康復(fù)這個(gè)市場的看法,我們得到的最多的觀點(diǎn)是——這個(gè)市場還處于非常早期的階段,但是足夠的剛需。

         

        在康復(fù)市場已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟的美國,人均康復(fù)費(fèi)用達(dá)到80美元,中國市場的人均康復(fù)費(fèi)用才僅僅達(dá)到人均15元人民幣。正是這一巨大的差距,讓嗅覺靈敏的資本方發(fā)現(xiàn)了其中的市場潛力。

         

        美國康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多,接近三萬家,近幾年趨于穩(wěn)定。數(shù)量最多的是專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)有15000家,占50%以上,另一個(gè)占比較高的細(xì)分是家庭護(hù)理機(jī)構(gòu),占40%左右。

         

        在美國的康復(fù)體系中,根據(jù)疾病的急性期、康復(fù)期、長期隨訪期設(shè)立各類康復(fù)機(jī)構(gòu),各類機(jī)構(gòu)有明確的分工和康復(fù)界定,整個(gè)分布呈現(xiàn)“正金字塔”型,急性期康復(fù)機(jī)構(gòu)少,康復(fù)期護(hù)理機(jī)構(gòu)多,大量病人被有效導(dǎo)流到專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。通過不同比例的報(bào)銷政策,形成了機(jī)構(gòu)間的明確分工,有效的緩解了急診醫(yī)院的病患壓力。相對于美國完善的體系,中國的康復(fù)診療體系、支付體系不完善,被認(rèn)為是制約康復(fù)行業(yè)發(fā)展的一大因素。


        旦恩資本管理合伙人新紀(jì)夫認(rèn)為,現(xiàn)在的醫(yī)改大方向是鼓勵(lì)康復(fù)行業(yè)發(fā)展的,康復(fù)領(lǐng)域已經(jīng)到了一個(gè)應(yīng)該投入的時(shí)期。


        與美國的對比,雖然顯示出了不足,但更多地也顯示出了機(jī)會。雖然受政策影響很大,某基金投資總監(jiān)給記者闡述了這樣一種觀點(diǎn)——“等國家(政策)起來的話,投資的機(jī)會其實(shí)也就沒有了。中國總是市場先與政策的?!?/p>


        前述某基金投資分析師認(rèn)為,就目前的大環(huán)境來看,康復(fù)的支付是個(gè)大問題,保險(xiǎn)的問題不解決,市場很難放開。”就公共支出而言,康復(fù)可能還是會交給社會資本?,F(xiàn)在這個(gè)階段國家沒那么多資源分配到康復(fù),投到預(yù)防篩查慢病管理,比康復(fù)更能節(jié)省醫(yī)療支出?!?/p>


        從我們統(tǒng)計(jì)的60起康復(fù)領(lǐng)域融資事件來看,相比起一年就能瘋狂吸金數(shù)百億的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、人工智能等領(lǐng)域而言,康復(fù)行業(yè)的投資來得更加理性,但同時(shí)也看得更長遠(yuǎn)。


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        *為便于統(tǒng)計(jì)金額,融資中披露資金為數(shù)千萬、數(shù)百萬元的事件,統(tǒng)一按照1000萬、100萬元計(jì)算

        *典型上市公司并購康復(fù)醫(yī)院事件未計(jì)算在內(nèi)

        近3年康復(fù)領(lǐng)域融資事件,數(shù)據(jù)截至2019年3月18日(來源:動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫)


        從融資事件的年份分布來看,近三年的康復(fù)行業(yè)實(shí)際上是處于平穩(wěn)的發(fā)展?fàn)顟B(tài),并沒有呈現(xiàn)明顯的增長趨勢。但是隨著老齡化人口的進(jìn)一步增多,國家對醫(yī)養(yǎng)的投入加大后,無論是從市場規(guī)模,還是從實(shí)際需求來看,作為“診療后市場”的康復(fù)還是受到了比較多資本的關(guān)注。

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        康復(fù)領(lǐng)域融資事件發(fā)生時(shí)間統(tǒng)計(jì)(制圖:動(dòng)脈網(wǎng))


        從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)融資事件的輪次來看,A輪及以前的事件數(shù)占了大約60%的比例,企業(yè)發(fā)展尚未成熟,商業(yè)模式仍在摸索之中。一方面是由于我國康復(fù)市場的基礎(chǔ)薄弱,使得資本多處于觀望狀態(tài),二是由于康復(fù)??漆t(yī)院除了個(gè)人籌建外,由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型者多,資本無法注入。民營康復(fù)服務(wù)市場的投資多集中于??七B鎖機(jī)構(gòu)、輕資產(chǎn)居家康復(fù)等商業(yè)形態(tài)之中。

         

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         康復(fù)領(lǐng)域融資事件輪次分布(制圖:動(dòng)脈網(wǎng))


        但是,市場上也不乏德美醫(yī)療、東方啟音、邦爾骨科、術(shù)康、青松康復(fù)這類融資輪次處于B輪及B輪以后的企業(yè),商業(yè)模式較為穩(wěn)定,并且有一定的盈利性收入,同時(shí)也能屢次獲得資本青睞。

         

        北極光創(chuàng)投投資副總裁馬可認(rèn)為,康復(fù)的興起不會在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)突然爆發(fā),而是隨著國民經(jīng)濟(jì)的增長和民眾消費(fèi)意識和康復(fù)意識的提升逐漸向好的趨勢。

         

        康復(fù)市場投資仍需從真實(shí)需求出發(fā)


        許多從事康復(fù)的創(chuàng)業(yè)者都提到:“康復(fù)不是治病,而是緩解。”傳統(tǒng)的病人在手術(shù)后,多遵從醫(yī)囑回家休養(yǎng),尤其是老年病患,但實(shí)際上,回家療養(yǎng)大部分屬于“低品質(zhì)生活”,因此,在康復(fù)領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者有一個(gè)概念,那就是康復(fù)注重的不是治療,而是功能,“恢復(fù)患者的功能”是康復(fù)的首要目的。

         

        從數(shù)據(jù)看來康復(fù)效果的作用是明顯的,但市場的反應(yīng)仍然較為冷淡,究其根本是要提高民眾的康復(fù)意識。新紀(jì)夫認(rèn)為,臨床醫(yī)學(xué)上的認(rèn)知提升可以間接促進(jìn)民眾的康復(fù)意識。

         

        “康復(fù)市場的患者通常都由負(fù)責(zé)急性期治療的醫(yī)院而來,其中很重要的就是醫(yī)生的康復(fù)意識,如果醫(yī)生的醫(yī)囑沒有告訴患者要去進(jìn)行康復(fù),那么患者很大程度上也不會去尋找康復(fù)服務(wù)?!?/p>

         

        “從需求出發(fā),從客戶出發(fā),那就要匹配相應(yīng)的商業(yè)形態(tài)?!贬槍ψ蚤]癥的康復(fù)需求和心肺康復(fù)的需求,旦恩資本在康復(fù)領(lǐng)域分別投資了五彩鹿和聚陸醫(yī)療,都是偏早期的項(xiàng)目。他認(rèn)為,康復(fù)在醫(yī)療行業(yè)的鏈條里面,康復(fù)的位置是在不斷的上升的,由于臨床醫(yī)學(xué)對康復(fù)的認(rèn)知不斷加強(qiáng),患者的需求與政策的鼓勵(lì)相輔相成,康復(fù)已經(jīng)逐漸演變成一個(gè)剛需的市場。

         

        馬可表示,像北極光創(chuàng)投這類風(fēng)投機(jī)構(gòu),會更偏向于投在可接受的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi),爆發(fā)空間比較大的項(xiàng)目?!霸诳祻?fù)領(lǐng)域內(nèi),我們喜歡看一些‘新的康復(fù)領(lǐng)域’,也就是說項(xiàng)目屬于康復(fù)的范疇,但是是新生的商業(yè)形態(tài),同時(shí)又是可能被忽略的市場,針對未被滿足的細(xì)分市場的需求?!?/p>

         

        在發(fā)現(xiàn)中國與美國的自閉癥康復(fù)體系的差距后,他看到了這一細(xì)分市場的機(jī)會。作為東方啟音的B輪投資方,馬可認(rèn)為,東方啟音積累了嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)的言語康復(fù)課程,同時(shí)引進(jìn)了美國STAR先進(jìn)的自閉癥康復(fù)體系,加上非常好的運(yùn)營團(tuán)隊(duì),因此,其商業(yè)模式是可復(fù)制的,同時(shí)服務(wù)也是被市場所需求的。


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